1. FK Ostrava Jih
Registrace člena
1
2
3
Osobní údaje
Registruji se jako
*
Hráč
Chci hrát florbal
Rodič
Registruji své dítě
Údaje rodiče (vaše)
Jméno rodiče
*
Vyplňte jméno rodiče
Příjmení rodiče
*
Vyplňte příjmení rodiče
Vztah k dítěti
Otec
Matka
Pěstoun
Jiný zákonný zástupce
Údaje dítěte (hráče)
Vaše jméno
*
Vyplňte jméno
Vaše příjmení
*
Vyplňte příjmení
Pohlaví
Muž
Žena
Rodné číslo
*
Včetně lomítka XXXXXX/XXXX
Neplatné rodné číslo
Datum narození
*
Vyplňte datum narození
Zdravotní pojišťovna
*
Vyberte pojišťovnu...
111 - Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP)
201 - Vojenská zdravotní pojišťovna (VoZP)
205 - Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP)
207 - Oborová zdravotní pojišťovna (OZP)
209 - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (ZPŠ)
211 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV)
213 - Revírní bratrská pokladna (RBP)
Vyberte zdravotní pojišťovnu
Kontaktní údaje
E-mail
*
Vyplňte platný e-mail
Telefon
*
Vyplňte telefonní číslo
Ulice a číslo popisné
*
Vyplňte ulici a číslo
Město
*
Vyplňte město
PSČ
*
Formát: XXX XX
Neplatné PSČ (formát XXX XX)
Souhrn a dokončení
Heslo
*
Minimálně 6 znaků
Heslo musí mít minimálně 6 znaků
Potvrzení hesla
*
Hesla se neshodují
Poznámka
Souhlasím se zpracováním
osobních údajů
.
*
Musíte souhlasit se zpracováním osobních údajů
